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四岁宝宝做B超，腹腔有积液，这是怎么回
补充说明：四岁宝宝做B超，腹腔有积液，这是怎么回
a******W 2022-03-26 23:19
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
四岁宝宝做B超发现腹腔积液，可能是病毒性肝炎、胆道梗阻、胰腺炎、胃穿孔、肠梗阻等疾病的表现，这些疾病都可能导致腹腔内液体积聚。腹腔积液是一种严重的症状，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏损害为主的一种传染病。当肝细胞受损时，其功能下降，导致胆汁分泌减少，引起胆汁淤积和返流，进而形成腹水。保肝治疗是针对病毒性肝炎的主要治疗方法，如拉米夫定、恩替卡韦等药物可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症反应。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内发生狭窄或堵塞，使胆汁无法正常排出，造成胆汁逆流入血，引起腹腔积液。此外，胆汁滞留会导致胆管扩张和破裂，进一步加重病情。手术切除病变组织是治疗胆道梗阻的有效方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等。
3.胰腺炎
急性胰腺炎时，由于胰酶异常激活，导致胰腺自身消化，出现水肿、出血甚至坏死。此时胰液外溢进入腹膜后间隙，刺激腹膜产生大量渗出液，形成腹腔积液。轻至中度急性胰腺炎患者可遵医嘱禁食、胃肠减压、静脉输液补充营养支持治疗。
4.胃穿孔
胃穿孔多由溃疡病发展所致，胃壁被腐蚀而形成破口，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起炎症反应，导致腹腔积液的发生。胃穿孔通常需要紧急手术治疗，如穿孔修补术或胃大部切除术。
5.肠梗阻
肠梗阻时，肠道内容物不能顺利通过，导致肠管扩张、压力增高，进而影响血液循环，使黏膜缺血、水肿、糜烂、坏死，继而发生穿孔，穿孔处与腹腔相通，会引起腹腔感染并产生液体积聚。肠梗阻的常规治疗包括禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡以及使用抗生素预防感染，重症者需及时进行手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议患儿避免剧烈运动，以免增加腹部压力，加重腹腔积液的症状。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如CT扫描或MRI以评估腹腔积液的程度和原因。
2024-03-08 03:12
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
