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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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儿童b超腹腔积液可能是由病毒性肝炎、胆道闭锁、胰腺炎、溃疡病、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.病毒性肝炎
病毒侵入肝脏后,在肝细胞内复制、繁殖,导致肝细胞炎症和坏死,引起肝功能异常,严重时可导致肝硬化甚至肝癌。这会引起腹水形成。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于治疗乙型肝炎病毒感染引起的腹腔积液。
2.胆道闭锁
胆汁无法通过胆管正常排入肠道,导致胆汁淤积和压力增高,进而压迫周围的血管和组织,造成腹腔积液。此时由于胆汁无法顺利排出,影响脂肪类食物的消化吸收,所以会出现食欲减退的情况。手术治疗是解决胆道闭锁的主要方法,常见的手术包括葛西手术或Kasai手术等。
3.胰腺炎
当胰腺发生炎症时,会导致胰液外溢进入腹腔,刺激腹膜,引起腹腔渗出和腹腔积液。腹腔积液可能伴有腹部疼痛、恶心呕吐等症状。轻至中度急性胰腺炎患者通常采用禁食、胃肠减压、补液等非手术治疗方法,重症则需及时进行手术干预。
4.溃疡病
胃酸分泌过多导致黏膜防御失衡,长期存在会造成黏膜损伤,形成开放性溃疡面,当溃疡面较大或者位置较深时,可能会出现上消化道出血的症状,血液流入腹腔就会形成腹腔积液。对于胃溃疡患者,可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降,使血液回流受阻,从而增加腹腔静脉的压力,导致液体漏出到腹腔形成腹腔积液。心脏负荷过重可能导致呼吸困难、水肿等症状。利尿剂是改善心力衰竭患者液体潴留的重要手段,常用药物有氢片、片等。
建议定期监测孩子的体重指数、血常规以及电解质水平,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,例如超声波检查或计算机断层扫描(CT)扫描,以帮助确定腹腔积液的原因并制定适当的治疗计划。

2024-02-20 22:54

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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