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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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儿童b超腹腔积液可能是由病毒性肝炎、胆道闭锁、胰腺炎、溃疡病、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.病毒性肝炎
病毒侵入肝脏后,在肝细胞内复制、繁殖,导致肝细胞炎症和坏死,引起肝功能异常,严重时可导致肝硬化甚至肝癌。这会引起腹水形成。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于治疗乙型肝炎病毒感染引起的腹腔积液。
2.胆道闭锁
胆汁无法通过胆管正常排入肠道,导致胆汁淤积和压力增高,进而压迫周围的血管和组织,造成腹腔积液。此时由于胆汁分泌受阻,食物消化吸收不良,长期会导致营养不良。手术治疗是解决胆道闭锁的主要方法,常见的手术包括葛西手术或Kasai手术等。
3.胰腺炎
急性胰腺炎时,胰酶被激活并大量释放到血液循环中,这些胰酶会对自身器官产生消化作用,导致局部渗出和水肿,从而出现腹腔积液。当胰腺发生炎症时,其分泌的胰蛋白酶原不能被正常抑制,导致胰蛋白酶原提前活化,进而使胰腺自身受损。轻至中度患者通常采用禁食、胃肠减压、补液等非手术治疗方法;重症患者可能需要使用生长抑素及其类似物进行治疗,如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
4.溃疡病
胃或十二指肠黏膜损伤后未及时修复,持续存在可能导致慢性炎症和出血,进一步发展为穿孔或梗阻,引发腹腔感染和积液。胃酸过多刺激胃壁,导致胃壁防御机制减弱,易受到攻击而形成溃疡。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑钠等可以减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,改善病情。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降,血液回流受阻,导致腹部脏器充血和水肿,液体从毛细血管漏出进入腹腔形成腹腔积液。心脏负荷过重,心肌收缩力减弱,影响血液流动,从而引起心力衰竭。利尿剂如、螺内酯等能增加尿液排出量,减轻心脏负担,缓解腹腔积液的症状。
建议定期监测孩子的体重指数、血常规以及电解质水平,以评估身体状况。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,例如超声波检查或计算机断层扫描,以确定腹腔积液的原因和程度。

2024-02-28 12:08

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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