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精神分裂症一直用着药为什么还复发
补充说明：精神分裂症一直用着药为什么还复发
a******W 2022-03-26 23:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
精神分裂症复发可能与神经递质平衡失调、社会心理因素、环境应激、药物依从性差、治疗不充分等有关。建议定期评估病情，调整药物治疗方案，以减少复发风险。
1.神经递质平衡失调
神经递质平衡失调导致大脑内多巴胺、5-羟色胺等神经传递物质异常，影响情绪调节和认知功能，易出现幻觉、妄想等症状。这可能导致精神分裂症患者即使服药仍可能出现复发。抗精神病药物如奥氮平片、利培酮片可改善神经递质平衡，减少阳性症状如幻觉、妄想。
2.社会心理因素
社会心理因素包括生活事件压力、人际关系紧张等，这些因素可能干扰治疗效果，增加复发风险。心理咨询或支持团体活动有助于缓解压力，促进心理健康。
3.环境应激
环境应激指来自工作、家庭或经济方面的压力，这些压力可能会触发或加重精神分裂症的症状。认知行为疗法可以帮助患者识别并应对负面思维模式，提高应对压力的能力。
4.药物依从性差
患者未按医嘱规律服用抗精神病药物，可能导致病情波动，进而诱发复发。定期监测患者的药物浓度并调整剂量是管理药物依从性的关键。
5.治疗不充分
治疗不充分包括未能识别并纠正共存的心理健康问题，或未能提供适当的社会技能训练和支持。个体化综合治疗计划应在临床医生指导下制定，以满足患者的具体需求。
建议定期进行精神状况评估，以及MRI成像、脑电图检查来监测病情变化。同时，强调早期诊断和全程管理对预防复发的重要性。
2024-04-06 10:45
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
