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药物超敏反应综合征
补充说明：药物超敏反应综合征
a******W 2022-03-26 23:22
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
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药物超敏反应综合征表现为皮疹、发热、关节痛、肌痛和血小板减少，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.皮疹
药物超敏反应综合征是机体接受到外源性物质后出现异常免疫应答导致皮肤黏膜炎症。这些外源性物质包括各种口服或注射用药物，如青霉素类、头孢菌素等β-内酰胺类抗生素。当患者接触这些药物时，体内会产生IgE抗体，刺激肥大细胞释放组胺和其他介质，引发局部血管扩张和通透性增加，产生红斑、丘疹等症状。皮疹通常出现在身体任何部位，但常见于四肢伸侧、躯干等处。其特点是形态多样，可伴有瘙痒或不伴瘙痒。
2.发热
发热可能是由于药物引起的免疫系统激活和炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。例如，某些非甾体抗炎药可以抑制前列腺素合成，影响体温调定点。发热通常伴随有不同程度的体温升高，可能伴有出汗或其他全身症状。
3.关节痛
关节痛可能由药物引起的免疫反应或直接毒性作用导致滑膜炎所致。例如，一些化疗药物会引起骨髓抑制，进而影响造血干细胞的功能，导致血小板减少。关节痛多为游走性，可累及多个关节，活动时疼痛加剧。
4.肌痛
肌痛可能是因为药物通过血液循环进入肌肉组织，引起肌肉组织的炎症反应和水肿，从而导致肌痛的发生。此外，药物还可能导致神经递质的平衡失调，进一步加重了肌痛的症状。肌痛通常呈弥漫性分布，但也有可能局限于某个区域，如颈部、肩部等。
5.血小板减少
血小板减少可能因药物诱导巨核细胞成熟障碍，使血小板生成减少；也可能是药物诱发自身免疫反应，导致产生抗血小板抗体，使血小板破坏增多。血小板计数低于正常范围，可能出现出血倾向，如瘀点、瘀斑等。
针对药物超敏反应综合征，建议进行血液学检查以评估血小板水平，以及过敏原检测来确定致敏药物。治疗措施可能包括停用疑似致敏药物并使用激素类药物，如氢化可的松、等。患者需密切监测病情变化，避免接触已知致敏药物，并保持良好的个人卫生习惯，预防感染。
2024-04-05 21:54
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