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21个月宝宝脸色发黄什么原因
补充说明：21个月宝宝脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-26 23:29
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
21个月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、遗传性高胆红素血症、铁粒幼细胞性贫血等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种异常蛋白分子可竞争性地占据正常血清中的运载蛋白，使未结合的胆红素量增加。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向药物治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高胆红素血症引起的一种急性并发症，当游离胆红素通过血-脑脊液屏障时，它会被神经组织摄取并沉积在大脑中，导致神经细胞损伤和死亡。轻度至中度的高胆红素血症可通过光疗治疗，重症需换血疗法。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝脏功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起黄疸。此外，病毒还可能损害肝脏合成白蛋白的能力，进一步加重水肿。抗病毒药物可用于控制肝炎病毒感染，例如拉米夫定、恩替卡韦等。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的先天性溶血性疾病，由于胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素浓度增高，超过肝脏处理能力而出现黄疸。对于遗传性高胆红素血症，主要是对症治疗，可以遵医嘱使用降低胆红素的药物进行治疗，比如茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片等。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血患者体内铁利用障碍，骨髓产生无效红细胞增多，导致贫血。贫血状态下，促红细胞生成素减少，骨髓造血功能减低，从而引起面色萎黄。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要手段，常用的补铁制剂有硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
建议定期监测孩子的生长发育指标，特别是身高、体重和头围的增长速度。同时注意观察是否存在其他临床表现，如食欲不振、呕吐、腹泻等症状，并建议进行血常规、尿常规、肝功能、甲状腺功能测定等相关检查以评估病情。
2024-02-11 03:44
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