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更年期女性为什么会雌激素高？
补充说明：更年期女性为什么会雌激素高？
a******W 2022-03-26 23:21
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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更年期女性雌激素水平升高可能与卵巢功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、垂体瘤、卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生等疾病有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.卵巢功能亢进
雌激素主要由卵泡膜细胞和颗粒细胞合成，在卵泡发育过程中，当卵泡逐渐成熟时，其分泌量增加。因此，当卵巢功能亢进时，会导致雌激素水平升高。针对卵巢功能亢进导致的雌激素过高，可以遵医嘱使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌雄烯二酮和去氢表雄酮，这些物质可在体内转化为雌激素。肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质产生的雄烯二酮和去氢表雄酮增多，进而引起雌激素含量增高。对于肾上腺皮质功能亢进引起的雌激素偏高的患者，可以在医生指导下服用糖皮质激素受体拮抗剂来改善病情，比如甲泼尼龙片、醋酸可的松片等。
3.垂体瘤
雌激素是由下丘脑-垂体-卵巢轴调控的，而垂体瘤会影响这个轴系的功能，导致雌激素水平异常。此外，垂体瘤本身也可能产生一些，进一步影响雌激素的分泌。垂体瘤通常采用手术切除的方式进行治疗，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
4.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤中可能存在异位的卵泡膜细胞或颗粒细胞，这些细胞能够合成并释放雌激素。另外，某些类型的卵巢肿瘤可能会刺激垂体前叶分泌更多的FSH和LH，从而促进卵泡膜细胞和颗粒细胞产生更多的雌激素。对于良性卵巢囊肿且无手术指征者，可通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂等药物缩小囊肿；恶性卵巢囊肿则需通过手术切除病变组织。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生时，肾上腺皮质细胞增生，合成和分泌雄烯二酮和去氢表雄酮的能力增强，这些物质在体内被转化成雌激素。肾上腺皮质增生的治疗需要根据具体情况制定方案，可能包括皮质醇替代疗法或其他激素调节治疗方法。建议患者及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。
雌激素水平过高可能对心血管健康造成不利影响，建议定期监测血压和血脂水平，以早期发现潜在风险。必要时，可以通过超声波检查、磁共振成像等方式评估内脏脂肪分布情况以及内分泌系统的状况。
2024-03-15 12:24
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