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三岁半的小孩老是尿床是什么原因?
补充说明：三岁半的小孩老是尿床是什么原因?
a******W 2022-03-26 23:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
三岁半的小孩老是尿床可能是遗尿症、神经源性膀胱、睡眠障碍、肥胖、抗利尿激素分泌失调等病因导致的。这些病因可能导致小孩的排尿控制功能发育不全或受损，从而引起尿床。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍然经常出现夜间无意识排尿的情况，可能与大脑皮层发育延迟有关。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少尿液产生，从而缓解遗尿症状。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤导致的排尿功能障碍，可引起尿频、尿急和尿失禁等症状。中枢或周围神经系统的病变会影响膀胱和尿道的正常控制，进而导致尿液无法被有效储存和排出。对于神经源性膀胱患者，可通过间歇导尿术来改善症状，将膀胱中的尿液定时引流出来以减轻压力。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致孩子在深度睡眠时无法及时醒来排尿，从而发生尿床的现象。睡前限制水分摄入以及建立固定的排尿时间可以帮助解决这个问题。例如，可以在睡前两小时内不再给孩子喝水或其他饮料。
4.肥胖
肥胖患者由于腹部脂肪堆积压迫到膀胱，使膀胱容量减小，容易诱发尿床的发生。肥胖者可以通过运动疗法如游泳、跑步等增加肌肉量，有助于改善相关症状。
5.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会导致肾小管重吸收水分子过多，使尿液浓缩异常，当膀胱充盈至一定程度时，就会刺激产生排尿反射，此时若睡得太沉就可能出现尿床现象。该病通常需要专业医生开具处方并监测下使用利尿剂进行治疗，如片、氢片等。
建议定期带孩子进行泌尿系统检查，包括超声波检查以评估膀胱和尿道的功能。同时，保持规律的作息时间和适量的饮水量也有助于预防尿床的发生。
2024-03-11 23:28
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遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
