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内踝骨折7周了可以下地吗？为什么还是肿
补充说明：内踝骨折7周了可以下地吗？为什么还是肿
a******W 2022-03-27 21:35
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
内踝骨折7周后是否可以下地活动需结合个体差异、骨折愈合情况以及肿胀程度等因素进行评估。肿胀持续可能与骨折愈合延迟、感染、血肿机化、骨髓炎等有关，还可能与关节僵硬有关。建议在医师指导下逐步恢复活动，避免剧烈运动，以减少肿胀。
1.骨折愈合延迟
骨折后软组织损伤、局部血液循环受阻，影响骨痂生长和骨折端稳定，可能导致愈合时间延长。患者可在医生指导下通过功能锻炼促进血液循环，如弯曲膝关节等，有助于恢复肢体功能。
2.感染
由于外伤导致皮肤完整性破坏，细菌进入机体并繁殖，引起局部炎症反应，严重时可形成脓肿，甚至出现全身感染症状。抗生素治疗是主要手段，需遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢克肟等。
3.血肿机化
血肿机化是指受伤部位出血后形成的血块经过一段时间后开始发生纤维化的过程，这是身体自我修复的一种防御机制。非甾体抗炎药可用于减轻疼痛和发红，但须谨慎使用以减少胃黏膜损害风险。常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.骨髓炎
骨髓炎是由病原体侵入骨髓引起的化脓性炎症，当骨折部位存在开放性伤口时，易诱发感染，进一步发展为骨髓炎。患者需要遵照医生的意见服用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行抗感染治疗。
5.关节僵硬
关节僵硬主要是指关节活动度受限，可能与长期不运动有关，也可能是由关节僵直所导致的。建议患者适当增加关节周围肌肉力量训练，如靠墙静蹲、直腿抬高练习等，以增强关节稳定性。
患者应避免过早负重，以免影响骨折愈合，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重肿胀。必要时，可以在医生指导下完善X线检查，以评估骨折愈合情况。
2024-01-23 17:16
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