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医生回答(1)

孔立清 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

17岁小孩血压高可能是由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
如果家族中存在高血压病史,则可能通过遗传方式传递给下一代。这可能导致体内的交感神经系统活性增强、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及细胞外液容量增加,从而引起血压升高。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而收缩外周小动脉,使心脏后负荷增加,心肌收缩力增强,导致血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压,常用的治疗方法包括经皮介入治疗和开放手术两种。前者主要包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮腔内肾动脉支架植入术等;后者则包括传统的开刀手术,如肾动脉切开取栓术等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,血压上升。确诊后可遵照医生的意见用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种疾病,会引起水钠潴留,从而出现血压升高的现象。患者可在医生指导下服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以缓解不适症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的现象,每次呼吸暂停都会引起短暂的低通气状态,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而使血压升高。患者需要及时就医,在专业医师指导下采用持续气道正压通气机治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯,如合理饮食和规律运动。必要时,应进行肾功能测试、电解质分析以及尿液检测来评估病情。

2024-02-01 17:35

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