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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

运动损伤中导致休克的主要原因是创伤性失血、剧烈疼痛、严重软组织损伤、骨折或关节脱位。这些因素共同作用可能导致循环血容量减少和血压下降,从而引发休克。患者应立即就医以评估伤情并接受适当治疗。
1.创伤性失血
由于外伤导致血管破裂出血,引起循环容量减少,有效循环血量不足,血压下降,从而出现休克。对于创伤性失血引起的休厥,可通过输液、输血等方式进行补液和补充血容量。
2.剧烈疼痛
剧烈疼痛时会导致交感神经兴奋,使机体释放去甲肾上腺素等物质,收缩外周血管,降低心率,减慢血液循环,从而使血压下降,引起休克。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度程度的疼痛。但不适用于重度疼痛或急性剧烈疼痛。
3.严重软组织损伤
严重的软组织损伤可能导致大量出血,引起血液流失,导致血压下降,进而引发休克。针对严重软组织损伤所致的休克,首要措施是立即停止活动并抬高患处以减少继续出血,同时监测患者的生命体征。
4.骨折
骨折后会引起局部毛细血管破裂出血,导致有效循环血量减少,心脏前负荷不足,影响了心脏射血功能,从而引起血压下降,发生休克。开放性骨折需要紧急清创术以修复受损组织并稳定骨骼。
5.关节脱位
关节脱位可导致周围韧带撕裂、出血,引起循环系统压力骤降,导致血压下降,引起休克。闭合复位是一种常见的治疗方法,在麻醉下将移位的关节恢复正常解剖位置。
建议定期进行体检,包括血压测量和相关生化指标检测,以便早期发现潜在的风险因素并采取预防措施。此外,适当的营养支持也有助于促进身体恢复,减少并发症的发生风险。

2024-04-11 12:43

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贺阳平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

运动损伤中导致休克的主要原因是创伤性失血、剧烈疼痛、严重软组织损伤、骨折或关节脱位。这些因素共同作用会导致血容量减少和循环障碍,引起血压下降和组织供氧不足。患者需紧急就医以评估伤情并防止进一步恶化。
1.创伤性失血
由于外伤导致血管破裂出血,引起循环容量减少,有效循环血量不足,血压下降,从而出现休克。对于创伤性失血引起的休厥,可通过输液、输血等方式进行补液和补充血容量。
2.剧烈疼痛
剧烈疼痛时,机体处于应激状态,交感神经系统兴奋,肾上腺素等激素分泌增加,这些反应会导致心率加快、血压升高,从而影响血液循环。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的急性疼痛。但不适用于剧烈运动后的肌肉酸痛。
3.严重软组织损伤
严重的软组织损伤可能导致局部肿胀、出血,压迫周围血管,影响血液回流,进而影响全身血液循环,导致休克的发生。针对严重软组织损伤,首先需要立即停止活动,以避免进一步加重损伤,同时使用弹性绷带加压包扎患处,限制肿胀。
4.骨折
骨折后会引起大量出血,导致血容量迅速减少,心脏泵血能力降低,血压下降,从而引起休克。开放性骨折需紧急清创并修复受损骨骼,必要时还需应用止血药物如维生素K1注射液预防出血。
5.关节脱位
关节脱位可导致周围神经受压,引起肢体远端缺血,当肢体缺血时间较长时,就会发生休克。闭合复位是治疗闭合性肩关节前下脱位的首选方法,在麻醉状态下进行,由医生将肱骨头从脱出的位置推入正常位置。
建议定期体检,包括心血管功能评估,以及必要的运动相关专项检查,如肌电图、骨密度检测等,以便早期发现潜在风险并采取相应干预措施。

2024-01-30 00:37

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