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皮质醇过高对孕妇有什么影响？
补充说明：皮质醇过高对孕妇有什么影响？
a******W 2022-03-27 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇过高可能导致妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限、早产、新生儿低血糖症等风险。
1.妊娠期高血压疾病
皮质醇通过增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统和炎症因子的产生来升高血压。该疾病可能导致蛋白尿、水肿等严重并发症，威胁母婴健康。
2.妊娠期糖尿病
皮质醇可促进胰岛β细胞分泌胰岛素，长期作用下导致胰岛功能减退，进而出现糖代谢异常。孕妇可能出现多饮、多食、多尿且体重下降的情况，易发生巨大儿或羊水过多。
3.胎儿宫内生长受限
皮质醇具有抗胰岛素的作用，会导致母体血液中的葡萄糖水平升高，从而引起高血糖症。高血糖症会使得胎盘的血流量减少，影响胎儿的营养供应。胎儿可能因此受到影响，生长发育受到限制，甚至出现畸形。
4.早产
皮质醇能促使子宫平滑肌收缩，增强其敏感性，当孕激素和雌激素水平降低时，容易诱发宫缩。可能导致早产、流产等问题的发生，使胎儿提前分娩，造成生命危险。
5.新生儿低血糖症
皮质醇可以抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，但同时也会刺激肝脏释放葡萄糖进入血液循环中，以维持正常的血糖浓度。若皮质醇水平过高，则会引起暂时性的高血糖状态；而此时由于胰岛β细胞已经适应了高水平的皮质醇压力，故不会进一步分泌更多的胰岛素来对抗它；等到皮质醇水平恢复正常后，胰岛β细胞才会有足够的空间去恢复其正常的分泌功能，从而导致新生儿出生后短期内出现低血糖现象。新生儿低血糖症是指新生儿时期血糖浓度过低，通常低于2.2mmol/L（40mg/dl），可能会导致神经系统损伤。
孕期监测皮质醇水平至关重要，建议定期进行内分泌检查，如ACTH激发试验，以评估孕妇的身体状况并及时处理相关问题。
2024-02-17 09:17
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妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
