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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩拉肚子脱水时,可能会出现口渴、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷、嗜睡或烦躁不安等症状,需要及时就医。
1.口渴
由于腹泻导致水分和电解质丢失过多,使体内的渗透压增高,刺激下丘脑前部渗透压感受器。这些信息通过视上核和室旁核传递给垂体后叶,使其分泌抗利尿激素增多,进而减少肾小管对水的重吸收,引起多尿和失水。当体内缺水时,口腔黏膜干燥,患儿会感到口干舌燥,需要不断饮水来缓解不适感。
2.尿量减少
脱水会引起血液浓缩,从而降低血容量,肾脏作为调节体液平衡的重要器官,其功能受到影响,导致尿量减少。正常情况下,儿童每天的排尿量约为400-500毫升,若出现尿量明显减少,则可能是脱水的表现之一。
3.皮肤弹性差
皮肤弹性差是由于身体缺乏水分而导致的生理反应。水分不足会导致皮肤失去正常的张力和弹力,变得干燥脆弱。观察孩子的皮肤是否干燥、起皮或有皱纹,特别是小腿前面的皮肤,可以判断是否存在脱水情况。
4.眼窝凹陷
眼窝凹陷是因为脱水导致眼球后的脂肪垫移动所致。脂肪垫位于眼眶内壁与眼球之间,起到缓冲作用,维持眼球位置稳定。当脱水引起脂肪垫移动时,眼窝就会显得更深陷。家长可触摸孩子的眼窝并与另一侧对比,如果发现一侧比另一侧更凹陷,则可能表明存在脱水。
5.嗜睡或烦躁不安
脱水会影响大脑的功能,包括神经传导和代谢活动。这可能导致睡眠障碍,如失眠或易醒,也可能引发情绪波动,如焦虑或烦躁。注意观察孩子是否有明显的倦怠、乏力等现象,以及日常活动能力是否下降。
针对上述症状,建议进行体格检查、实验室检查,如血常规、电解质分析等,以评估脱水程度。对于小儿脱水,应调整饮食结构,避免食用高纤维食物,以免加重胃肠负担;同时保证充足的休息时间,避免过度劳累。

2024-01-30 14:40

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拉肚子 (腹泻,泻肚子)

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

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