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二尖瓣狭窄的症状有哪些
补充说明：二尖瓣狭窄的症状有哪些
a******W 2021-07-07 10:45
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣狭窄可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血、端坐呼吸等症状。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估心脏功能并接受适当的治疗。
1.心悸
由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻，使左心室收缩期负荷增加，此时患者会感到心跳加快和不规则。心悸可能发生在整个胸部，有时可伴有胸痛。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺静脉回流受阻，进而引发肺水肿。肺水肿会引起肺动脉高压，从而降低肺毛细血管换气功能，进一步加剧呼吸困难。呼吸困难通常表现为活动后呼吸急促，严重时即使静息状态下也会出现。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可能导致肺部淤血，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳，常在夜间或躺下时加重。
4.咯血
二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，使得肺小动脉破裂出血，血液经口腔咳出即为咯血。咯血通常呈粉红色泡沫状，可能伴有呼吸困难。
5.端坐呼吸
端坐位时身体重力作用使下半身血液回流减少，减轻了右心房的压力，从而使血液更易通过狭窄的二尖瓣流入左心室，缓解了肺循环淤血的情况，因此患者会觉得呼吸比平卧时更加顺畅。这是一种特殊的体位性呼吸困难，常见于严重的左心衰竭患者。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛，必要时需行手术矫正，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣替换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-01-02 05:54
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