发病时间：不清楚
吃东西下巴开始动，特别是吃硬东西的时候
补充说明：吃东西下巴开始动，特别是吃硬东西的时候
a******W 2022-03-28 17:13
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
吃东西下巴开始动，特别是吃硬东西的时候，可能是咬肌肥大、颞下颌关节紊乱、牙齿咬合不正、神经性肌肉痉挛、遗传性肌肉强直性收缩等引起的。这些情况都可能导致咀嚼肌过度活动，引起下巴运动异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.咬肌肥大
由于长期不良咀嚼习惯、夜间磨牙等原因导致咬肌持续过度使用，从而引起咬肌体积增大。针对咬肌肥大的治疗方法包括肉毒素注射和咬肌缩小术。肉毒素注射通过阻断神经信号传递来减少咬肌活动，而咬肌缩小术则直接切除部分咬肌组织。
2.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是指颞下颌关节的功能障碍，包括关节盘移位、关节韧带松弛等，这些因素会导致关节不稳定，进而影响到咀嚼功能。非手术治疗是首选方法，如物理疗法、矫形器佩戴等。如果保守治疗无效，则可能需要进行关节镜手术。
3.牙齿咬合不正
牙齿咬合不正是指上下牙齿无法正常对齐，这会影响咀嚼效率并增加咬肌负担。矫正牙齿可以改善咬合不正的问题，常见的矫正方式包括传统的金属托槽矫正和隐形矫正。
4.神经性肌肉痉挛
神经性肌肉痉挛是由神经系统异常引起的肌肉持续收缩，当涉及咀嚼肌时，可能导致下巴抽搐。抗痉挛药物如巴氯芬可用于缓解症状，但需谨慎使用以避免依赖性和副作用。
5.遗传性肌肉强直性收缩
遗传性肌肉强直性收缩是一种遗传性疾病，其特征为肌肉持续收缩，包括咀嚼肌。目前没有治愈该疾病的特效药，主要是控制症状，常用药物有左旋多巴、苯海索等。
建议定期进行口腔保健，包括牙周检查和清洁，以及适当的面部肌肉锻炼，如咀嚼口香糖或进行面部按摩，有助于减轻咬肌肥大症状。若症状持续存在或加剧，应及时就医进行专业评估和治疗。
2024-02-28 13:35
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肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机转目前尚未被确知，大多数的研究结果认为，肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。
