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代谢性酸中毒最常见的病因是
补充说明：代谢性酸中毒最常见的病因是
a******W 2022-03-28 17:31
代谢性酸中毒 酮症酸中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
代谢性酸中毒最常见的病因是酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估和管理病情。
1.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由体内脂肪分解加速导致大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮积累而引起的。这些物质不能被身体有效利用，导致血液pH值下降。患者需要及时补液以纠正脱水状态，同时给予胰岛素治疗以降低高血糖水平。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，导致乳酸在体内的积累，进而抑制呼吸链中电子传递酶的活性，使细胞内ATP合成减少，从而引起组织缺氧和无氧糖酵解增强，产生大量的乳酸，超过肝脏的处理能力，导致乳酸在体内的蓄积，超过了肝脏的清除能力，从而引起血浆pH值下降。轻度至中度的乳酸酸中毒通常可通过限制口服或静脉注射葡萄糖来缓解。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物的能力减弱，导致有毒物质如尿素等在体内积累，这些物质可以干扰碳酸氢盐的重吸收和分泌，影响其转运，进而导致代谢性酸中毒的发生。对于慢性肾衰竭患者，可采用低蛋白饮食和磷限制来延缓肾病进展。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于长期未控制的高血糖导致身体缺乏胰岛素，使得脂肪分解增加，产生大量酮体，其中的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮在体内堆积，超过肝脏的代谢能力，形成代谢性酸中毒。患者需要立即就医，在医生指导下进行补液、电解质平衡调整和胰岛素治疗。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏不能有效地排出氢离子和重吸收碳酸氢根离子，导致体内酸碱平衡失调，出现酸中毒的情况。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾溶液、枸橼酸钠溶液等药物进行治疗，但需遵医嘱用药。
建议定期监测患者的电解质水平以及血气分析，以便早期发现并处理代谢异常。必要时，可能需要进一步的肾功能测试或电解质负荷试验以评估肾小管的功能。
2024-04-06 08:09
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乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
