发病时间：不清楚
下述项原因可引起ag增高型代谢性酸中毒
补充说明：下述项原因可引起ag增高型代谢性酸中毒
a******W 2022-03-28 17:31
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下述原因可引起AG增高型代谢性酸中毒，如饥饿、乳酸酸中毒、肾功能不全、肾小管酸中毒、严重腹泻等。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饥饿
饥饿状态下，机体通过分解脂肪和肌肉来获取能量，产生大量酮体和乳酸等有机酸，这些物质进入血液后会抑制肾脏排泄HCO3-，导致AG增高。补充碳水化合物如糖果或面包可以缓解饥饿引起的代谢性酸中毒。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为葡萄糖，导致乳酸积累过多而引起的。此时，肝脏产生的乳酸不能被有效利用，只能以乳酸的形式储存在体内，进而导致乳酸水平升高。患者需要立即就医，在医生指导下进行补液、纠正电解质紊乱和改善器官功能等处理。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内酸性物质的能力下降，导致血液中非挥发性酸（如碳酸氢盐）潴留，从而引起AG增高型代谢性酸中毒。治疗通常包括控制原发病、维持水电解质平衡以及使用药物如碳酸氢钠片来纠正酸碱平衡失调。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏不能有效地分泌氢离子和重吸收碳酸氢根离子，导致体内酸负荷增加，引起AG增高型代谢性酸中毒。治疗可能涉及补充钾、钙和磷等电解质，并调整饮食以减少酸性食物摄入量。
5.严重腹泻
严重腹泻会导致大量的消化液丢失，使肠道内pH值降低，进而影响到肠黏膜对营养物质的吸收，造成身体内的电解质失衡。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正，重度脱水则需静脉输注生理盐水、复方氯化钠注射液等电解质溶液。
建议定期监测血生化指标，特别是电解质和酸碱平衡参数，以早期发现并处理代谢异常。必要时，应进行尿常规、肾功能测试和电解质分析等进一步的实验室检查。
2024-03-31 22:09
举报相关问题
向医生提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
