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老年人代谢性酸中毒怎么治疗
补充说明：老年人代谢性酸中毒怎么治疗
2024-09-01 23:03
老年人代谢性酸中毒 碳酸氢钠注射液 氯化铵 利尿 代谢性酸中毒
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精选回答(1)
杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人代谢性酸中毒可以采取碳酸氢钠注射液液、氯化铵、利尿剂等治疗措施。
1.碳酸氢钠注射液液
碳酸氢钠注射液液可以静脉滴注给药，根据患者的具体情况调整剂量。该药物通过增加血液中的碱性物质来中和过多的酸性物质，从而纠正代谢性酸中毒。其主要成分碳酸氢钠能迅速提高血浆pH值，缓解酸中毒症状。适用于急性、严重或难以控制的代谢性酸中毒，如肾衰竭引起的酸中毒。
2.氯化铵
氯化铵可通过口服或鼻饲给予，通常从小剂量开始并逐渐增加至有效剂量。氯化铵是一种弱酸盐，它进入体内后会分解产生氨气和盐酸，从而刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，排出更多的二氧化碳，达到纠正酸中毒的目的。适用于慢性代谢性酸中毒，尤其是由肾脏疾病导致的酸中毒，以及需要减少胃肠道分泌物的情况。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括和螺内酯等，可以通过口服或静脉注射的方式使用。利尿剂能够促进肾脏排泄多余的酸性物质，同时减少体内的水分含量，降低细胞外液的渗透压，从而改善酸中毒的症状。适用于因心力衰竭或水肿引起的心源性代谢性酸中毒，以及某些电解质紊乱导致的酸中毒。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡状态，以确保治疗效果和安全性。此外，还应注意保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的酸性食物和饮料，有助于预防代谢性酸中毒的发生。
2024-09-02 10:40
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代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
