发病时间：不清楚
新生儿吐奶成喷射状是怎么回事
补充说明：新生儿吐奶成喷射状是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:51
吐奶 幽门梗阻 胃食管反流病 先天性肥厚性幽门狭窄 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿吐奶呈喷射状可能由幽门梗阻、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估患儿状况。
1.幽门梗阻
幽门是连接胃和十二指肠的部分，在发生梗阻时会导致食物无法顺利通过，进而引起呕吐。当胃内容物不能正常排出时，就会导致胃内压力增高，从而出现吐奶呈喷射状的现象。确诊后可通过胃肠减压、营养支持疗法等非手术治疗方式缓解不适症状，若保守治疗无效，则需进行幽门环肌切开术、幽门肌层切开术等手术方式进行处理。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是指由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃液反流入食管引起的疾病。当胃酸逆流至咽喉部时，会对局部黏膜造成刺激，引起恶心呕吐的症状，可伴随有吐奶现象。患者可在医生指导下使用促动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空，减少胃内容物返流。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种婴幼儿时期的消化道畸形，由于幽门肌层增生肥厚而引起的一种器质性疾病。此时由于幽门部位肌肉肥厚，导致其狭窄，影响了胃内容物的排出，进而引发吐奶呈喷射状的情况。对于确诊为先天性肥厚性幽门狭窄的患儿，需要及时进行幽门环肌切开术以解除梗阻。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症属于一种罕见的血液系统恶性肿瘤，由于B淋巴细胞异常增殖，导致血清中IgM水平升高。高IgM水平会引起免疫复合物沉积，导致胃肠道黏膜损伤，进而引发吐奶呈喷射状的现象。主要通过化疗的方式进行治疗，常用药物包括苯丁酸氮芥、环磷酰胺等，必要时也可遵医嘱采用异基因造血干细胞移植等方式辅助治疗。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是因为胎儿期肝管发育异常所致，胆汁无法进入小肠，导致胆红素代谢不畅，引起黄疸和肝脏损伤。胆汁淤积可能导致胃肠道蠕动减慢，进而引发吐奶呈喷射状的现象。针对先天性胆道闭锁的治疗主要是葛西手术，此手术旨在建立一条替代性胆道来帮助胆汁流通。
建议关注患儿是否有体重下降、腹泻等问题，并定期监测生长曲线。必要的检查项目可能包括胃镜、超声波检查以及血液学检查，以便评估病情并指导后续管理。
2024-04-02 13:34
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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