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酮症酸中毒补碱过快会出现什么症状
补充说明：酮症酸中毒补碱过快会出现什么症状
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒补碱过快可能导致心律失常、呼吸困难、嗜睡、昏迷等电解质紊乱的症状，这些症状可能表明病情的严重性，应立即就医。
1.心律失常
心律失常可能由酮症酸中毒引起的电解质紊乱和代谢改变导致的心脏传导异常。高血酮状态可影响心脏传导系统，引发心律不齐。心律失常可以表现为心跳过快、过慢或不规则，严重时可能导致晕厥。
2.呼吸困难
酮症酸中毒状态下，机体为了降低血液pH值会通过深呼吸来增加二氧化碳的排出，从而引起呼吸困难的症状。患者可能会感到胸闷、气促，尤其是在活动后。
3.嗜睡
由于酮体积累导致中枢神经系统功能障碍，进而出现嗜睡的现象。这种症状通常伴随着意识水平下降，从轻微疲劳到深度睡眠不等。
4.昏迷
昏迷是酮症酸中毒发展到严重阶段的标志，此时大脑缺乏足够的葡萄糖供应，导致神经细胞功能受损甚至死亡。昏迷通常发生在上述症状进一步恶化之后，患者完全失去意识，无法被唤醒。
5.电解质紊乱
酮症酸中毒会导致体内电解质平衡失调，如钠、钾浓度的变化，这些变化会影响神经肌肉的正常功能，引起痉挛和抽搐。电解质紊乱的症状包括肌肉痉挛、麻木、刺痛感等，严重时可能出现抽搐。
针对酮症酸中毒，建议进行血糖监测、电解质分析和肾功能检查以评估病情。治疗措施可能包括胰岛素注射纠正高血糖，以及补充电解质溶液调整电解质平衡。患者应避免快速补碱，同时注意观察任何不适症状，并及时就医处理。
2024-04-09 15:21
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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