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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿前囟凹陷可能是由维生素A缺乏、维生素D缺乏、长期腹泻、重度脱水、先天性甲状腺功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素A缺乏
维生素A是维持正常生长发育所必需的营养素，缺乏时会导致骨骼发育异常，颅骨未及时闭合，从而出现前囟门凹陷。补充维生素A是治疗维生素A缺乏的主要方法，可通过口服维生素A软胶囊进行治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙和磷的吸收利用，缺乏可能导致佝偻病，影响头骨的发育，进而导致前囟门提前闭合。户外活动、日晒可促使皮肤合成天然维生素D，饮食中富含维生素D的食物如蘑菇等也可辅助改善。
3.长期腹泻
长期腹泻会造成体内水分丢失过多，引起电解质紊乱，影响前囟门的张力，使其逐渐塌陷。轻至中度脱水者可通过口服补液盐来纠正水电解质失衡，重症患者需静脉输液治疗。
4.重度脱水
重度脱水会引起血容量减少，使脑部血液循环不足，导致脑细胞水肿，颅内压增高，前囟饱满而隆起。首先需要快速补液以恢复血容量，然后针对不同原因引起的脱水采取相应治疗，如急性胃肠炎引起的脱水需使用抗生素治疗，如诺氟沙星、环丙沙星等。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症由于甲状腺激素分泌不足，影响了神经系统的发育，导致前囟门闭合延迟。确诊后通常采用左旋甲状腺素钠片替代疗法，从小剂量开始并定期调整剂量，直至达到正常的甲状腺功能指标。
建议关注患儿的生长发育情况，定期进行身高、体重测量以及必要的血液生化检查。必要时，可以进行前囟门B超检查、头围测量等，以评估前囟门的状况。
2024-03-03 16:19
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
