发病时间：不清楚
今年春天开始右手有时候发麻现在还有针刺感
补充说明：今年春天开始右手有时候发麻现在还有针刺感
a******W 2022-03-29 17:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
今年春天开始右手有时候发麻，现在还有针刺感，可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死后遗症等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统功能障碍，进而引发手部麻木和刺痛感。患者应及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手部感觉异常和运动障碍。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称，其中包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等。这些病理变化可能会导致颈部神经根受压，进而引起上肢麻木、疼痛等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来缓解症状；重度则需要手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经细胞内糖基化终产物的积累，从而影响神经传导功能，出现手脚麻木的症状。患者可遵照医生的意见服用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指多种原因引起的肢体远端以运动、感觉及植物神经功能障碍为主要表现的一种病症。其发生可能与感染、中毒、过敏等因素有关，这些因素可能导致神经纤维髓鞘脱失或者轴索变性，使神经冲动传导受到影响，从而引发麻木感。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、等。
5.脑梗死后遗症
脑梗死患者的后遗症主要是因为大脑缺血缺氧造成的局部组织坏死，而这种坏死会影响到神经的功能，所以会出现一侧肢体无力、麻木的情况。针对脑梗死后遗症，临床上常采用物理疗法和职业疗法相结合的方法进行康复训练，其中物理疗法包括电刺激疗法和磁疗，有助于促进血液循环和恢复受损神经功能。
建议定期监测血糖水平，预防并及时发现任何潜在的神经损害。必要时，还应进行肌电图、神经传导速度测试以及头颅MRI扫描，以评估神经功能状况和排除其他潜在的神经系统疾病。
2024-04-02 17:43
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
