首页> 内科> 呼吸内科> 气喘> 为什么快要睡着了感觉气喘不过来?

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

快要睡着时气喘不过来可能是因为睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肥胖症、心力衰竭等疾病因素导致的。这些病因可能导致呼吸道狭窄或通气不足,从而引起呼吸困难。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷和通气受限的情况,在快入睡时更容易发生,导致气道阻力增加,从而出现呼吸困难。这类患者可以使用持续气道正压设备进行治疗,如CPAP机,能够保持上气道开放,改善通气功能。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,由于夜间迷走神经张力增高,会导致支气管收缩加剧,引起气流受限。当患者处于平卧位时,重力作用使呼吸道内分泌物潴留加重,痰液刺激可诱发支气管痉挛,进一步加重呼吸困难。支气管哮喘急性发作时,可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等短效β2受体激动剂缓解症状。
3.慢性阻塞性肺病
COPD患者的肺部组织已经受损,肺泡弹性降低,残气量增多,因此在躺下时容易出现呼吸困难的现象。COPD患者可在医生指导下使用福莫特罗替卡松粉吸入剂、布福莫特罗粉吸入剂等药物控制病情发展。
4.肥胖症
肥胖者颈部脂肪堆积较多,可能压迫气道,影响呼吸,尤其是在睡觉时,这种效应更为明显。对于肥胖引起的睡眠呼吸暂停,减肥是关键。可通过调整饮食结构和增加体育锻炼等方式减轻体重。
5.心力衰竭
心力衰竭患者心脏泵血能力下降,导致回心血量增加,此时躺下后血液回流至心脏更加顺畅,进一步加重心脏负荷,从而引发呼吸困难的症状。心力衰竭患者需要在医师指导下使用利尿剂以减少体内液体积聚,例如片、氢片等。
针对睡眠中呼吸困难的情况,建议定期进行睡眠监测、肺功能测试和体重管理。必要时,高危人群应尽早戒烟并限制酒精摄入,以减少吸烟对呼吸系统的损害。

2024-03-15 02:41

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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