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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆的主要症状包括记忆力减退、思维能力下降、行为异常、情绪波动以及社交能力下降,这些症状可能逐渐加重,建议及时就医以获取专业评估和治疗。
1.记忆力减退
老年痴呆症是一种神经退行性疾病,其主要特征是大脑中β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些蛋白质在脑内的积累会导致神经元损伤和丢失,影响记忆功能。这种认知障碍首先表现在近期记忆方面,尤其是对于新学习的信息遗忘更快。
2.思维能力下降
由于神经递质减少导致神经细胞之间的信息传递受阻,进而影响到大脑的整体活动水平,表现为思维迟钝、反应变慢等现象。思维能力下降可能伴随有注意力不集中、解决问题的能力降低等问题,在日常生活中会感到难以完成复杂的任务。
3.行为异常
当大脑受到阿尔茨海默病的影响时,控制行为和情感的部分区域受损,可能导致患者出现冲动行为、无法识别常规活动的重要性等问题。这些异常行为可能包括迷路、混淆时间或地点、频繁地重复相同的行为等。
4.情绪波动
情绪管理中枢的功能障碍可能是老年痴呆的一个直接后果,这使得个体更难应对日常压力并保持稳定的情绪状态。情绪波动可能包括从突然的愤怒爆发到长时间的抑郁,也可能伴随着焦虑或其他负面情绪。
5.社交能力下降
随着病情的发展,患者的交流能力和理解他人情感的能力逐渐减弱,这是由大脑皮层萎缩引起的神经功能障碍所致。社交技能下降可能表现为缺乏眼神接触、难以跟随对话主题或忘记先前的谈话内容。
针对老年痴呆的症状,建议进行头颅磁共振成像以评估大脑结构的变化,还可以通过血液检测来排除其他潜在的代谢性原因。治疗通常涉及使用胆碱酯酶抑制剂或NMDA受体拮抗剂改善症状,同时建议定期进行认知训练以维持大脑功能。家属应注意患者的生活环境要简单、安全,避免因找不到熟悉物品而产生挫败感,诱发不良情绪。

2024-02-26 17:15

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疾病百科

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淀粉样蛋白沉积

淀粉样蛋白沉积:系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积,从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是:淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的,因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同,因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累,但不一定有临床表现。

  • 症状起因:淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清,但淀粉样原纤维沉积的先决条件,是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时,完整的未经降解的TTR及β2-M分子,也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要,如在遗传性淀粉样变时,单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外,还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloidenhancingfactor,AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。

  • 可能疾病:肾淀粉样变性  原发性皮肤淀粉样变性  小儿肾淀粉样变性  继发性系统性淀粉样变  小儿淀粉样变性病  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾上腺CT  

  • 就诊科室:内科

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