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胰腺癌晚期反复发烧怎么回事
补充说明：胰腺癌晚期反复发烧怎么回事
a******W 2022-03-29 18:15
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胰腺癌晚期反复发烧可能是由胰腺癌细胞坏死后释放的致热源导致的发热、化疗引起的药物热、感染性并发症、腹膜间位性积液引起的炎症反应、胰腺癌压迫胆管引起的胆道梗阻性发热等引起的。这种情况比较复杂，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰腺癌细胞坏死后释放的致热源导致的发热
当肿瘤细胞坏死时，会释放出一些内源性的致热源，这些物质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。针对这类原因引起的发热，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行退热处理。
2.化疗引起的药物热
化疗药物通过抑制肿瘤细胞DNA合成和促进其凋亡来发挥抗癌作用。但同时也会刺激机体产生免疫应答，包括发热在内的多种不适反应。对于化疗引起的药物热，通常需要调整化疗方案或采用辅助用药以减轻不良反应。
3.感染性并发症
由于癌症患者的免疫力低下，易发生细菌、真菌或其他病原体感染，这些病原体会在体内繁殖并释放毒素，进而引发发热。如果确诊为感染性并发症所致，则需积极寻找并消除感染源，同时给予相应抗生素治疗，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
4.腹膜间位性积液引起的炎症反应
腹膜间位性积液指液体积聚在腹腔内的间隙中，会导致局部压力增高和血液循环障碍，从而诱发炎症反应，出现发热的情况。对于此病因引起的发热，可考虑行腹腔穿刺引流术缓解症状。
5.胰腺癌压迫胆管引起的胆道梗阻性发热
胆道梗阻会引起胆汁淤积和胆管扩张，胆管内压升高可能导致胰酶进入胆管，激活胰酶原，引起胰腺自身消化，进一步加重胆管炎症和水肿，形成恶性循环，导致持续高热。对于胆道梗阻引起的发热，可能需要实施经皮肝穿刺胆管造影术和支架植入术以恢复胆汁流通。
建议密切监测患者体温变化，定期复查血常规、生化指标等，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估胰腺癌及其相关并发症。
2024-03-18 13:56
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