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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆病的终末阶段可能伴随昏迷、呼吸困难、吞咽困难、尿失禁和运动障碍等危症状。这些症状表明病情已经非常严重,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.昏迷
老年痴呆患者随着病情的发展,大脑功能逐渐衰退,脑部血液循环受阻,导致神经递质减少和神经元损伤。这些因素共同作用可能导致意识丧失。昏迷通常发生在大脑皮层,是老年痴呆发展到晚期时常见的临床表现。
2.呼吸困难
由于老年痴呆患者的神经系统受损,可能会出现肌肉协调性差的情况,从而影响呼吸肌的力量和控制能力,导致呼吸困难的发生。呼吸困难可能发生在任何时间,但通常与活动增加有关,如从卧位变为坐位或站立位时。
3.吞咽困难
当老年痴呆患者的大脑控制吞咽动作的部分受到损害时,会导致吞咽反射减弱或消失,进而引发吞咽困难的症状。吞咽困难通常出现在进食过程中,严重时可导致食物反流或窒息。
4.尿失禁
老年痴呆会影响中枢神经系统,导致膀胱括约肌失去正常的收缩和舒张功能,造成尿液无法被有效储存而发生漏出。尿失禁多在夜间睡眠时发生,且不伴随排尿急迫感。
5.运动障碍
老年痴呆患者的大脑皮层功能减退,涉及运动区域的功能异常,可能导致运动协调障碍和肌肉僵硬。运动障碍可能表现为行走不稳、跌倒等,在疾病的后期更为明显。
针对老年痴呆病危症状,建议进行头颅MRI以评估大脑结构改变,同时可以进行血液生化检查,包括甲状腺功能测定、电解质分析等,以排除其他潜在原因。治疗措施主要是针对基础病因的管理,以及缓解症状,如抗胆碱酯酶药物阿尔茨海默病治疗。对于有护理需求的患者,应确保其安全并提供适当的营养支持,避免因吞咽困难引起的误吸和吸入性肺炎风险。

2024-01-10 00:54

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尿失禁

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