发病时间:不清楚
冠状动脉支架后服阿司匹林出血怎么办
补充说明:冠状动脉支架后服阿司匹林出血怎么办
a******W 2022-04-01 21:32
我要咨询
精选回答(1)
冠状动脉支架后服用阿司匹林引起出血可以考虑血小板功能检测、血小板输注、血小板聚集抑制剂调整、凝血因子替代疗法、胃黏膜保护剂应用等治疗措施。由于出血风险较高,应尽快就医以评估出血严重程度并接受适当治疗。
1.血小板功能检测
通过抽血评估患者服用阿司匹林后的血小板活性,以确定是否需要调整治剂。用于监测冠脉术后患者的抗血小板效果,指导个体化用药管理。
2.血小板输注
当患者因长期使用阿司匹林导致血小板数量减少时,可考虑进行血小板输注。此方法适用于存在严重出血倾向且无法接受其他治疗者。需注意防止过敏反应及感染风险。
3.血小板聚集抑制剂调整
根据患者的具体情况,可能需要调整血小板聚集抑制剂的剂量或种类。主要用于改善冠脉术后患者的预后,预防再梗塞的发生。
4.凝血因子替代疗法
针对缺乏特定凝血因子的情况,可以采用相应凝血因子制剂进行补充。对于先天性或获得性凝血因子缺乏所致出血性疾病有效。
5.胃黏膜保护剂应用
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等可用于减轻阿司匹林引起的胃部不适。适用于长期服用阿司匹林引起消化道症状的患者。
在处理冠状动脉支架置入术后并发阿司匹林引起的出血时,应立即停用阿司匹林,并及时就医。除上述提及的处理措施外,还应注意观察是否有颅内出血迹象,保持安静卧床休息,避免剧烈活动,以免加重出血风险。
2024-03-19 03:42
举报相关问题
向医生提问
症状起因:一、血管壁异常疾病1.遗传性遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehler—Danlo综合征。2.获得性变态反应性:过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。非变态反应性:感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜。原因不明:单纯性紫癜。二、血小板异常疾病1.血小板减少先天性:Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少。免疫性:特发性血小板减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗。非免疫性:感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒药物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等。2.血小板增多原发性出血性血小板增多症,其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)。3.血小板功能缺陷先天性:巨大血小板综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(Wicott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higahi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。获得性:尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]。三、凝血、抗凝血异常疾病1.凝血因子缺乏先天性:常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(VonWillebrand病),少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症。获得性:维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。2.抗凝血物质增多大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血。3.纤维蛋白溶解症原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉,肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。四、综合因素DIC、肝病、尿毒症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤。
可能疾病:慢性乙肝 鼓胀 慢性淋巴细胞白血病 小儿非霍奇金淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜
常见检查: 泪道检查
就诊科室:血液