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右侧颈动脉狭窄50一69怎么治疗
补充说明：右侧颈动脉狭窄50一69怎么治疗
2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
右侧颈动脉狭窄50-69%可以通过生活方式干预、抗血小板治疗、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持心理平衡。此措施有助于改善血脂代谢异常及控制体重，进而预防颈动脉粥样硬化的进展。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物，目标是减少血小板活化和黏附，从而防止血栓形成。针对颈动脉狭窄引起的微循环障碍具有一定的预防性效果，可减缓病情发展。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入手术，在X线引导下将金属网状物送至狭窄部位支撑血管壁；通过局部麻醉完成。该手术旨在恢复血液流通并缓解脑供血不足引起的缺氧状态；适用于无法耐受开刀手术者。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，通过切除受损的颈动脉内膜来恢复血流。该手术适合于严重的颈动脉狭窄导致的大面积脑缺血患者。术后需密切监测可能出现的并发情况如颅内出血等。
患者应定期复查颈部超声检查，监测颈动脉狭窄程度的变化。建议患者遵循医嘱，积极配合医生制定的治疗方案，同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-07 11:13
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右侧颈动脉狭窄50一69可以考虑采取生活方式干预、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。适用于轻度颈动脉狭窄患者，作为辅助治疗手段。
2.颈动脉支架植入术
在影像引导下将微型球囊送至狭窄处，扩张后置入金属网状物支撑血管壁，通常采用自膨胀式支架。对于中重度颈动脉狭窄且有症状者是首选方案之一。可迅速恢复血流，减少脑缺血事件发生。
3.颈动脉内膜剥脱术
开颅手术，在显微镜下切除受损的颈动脉内膜斑块，恢复正常血流通畅。严重颈动脉狭窄导致反复发作性卒中或濒临梗死状态时应考虑此方法。
针对颈动脉狭窄的治疗需个体化评估，根据狭窄程度及是否有症状制定方案。建议定期复查颈部超声检查以监测病情变化，同时积极控制高血压、高血糖等危险因素，非急性期可服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
2024-03-02 02:22
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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