发病时间：不清楚
帕金森行走呈什么步态
补充说明：帕金森行走呈什么步态
a******W 2022-04-01 21:55
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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帕金森病的行走可能呈现小步态、慌张步态、基底节步态、前冲步态、醉酒步态等，这些症状可能表明存在运动障碍，建议就医进行详细评估和确诊。
1.小步态
帕金森病患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，进而影响肌肉活动，使步态出现异常。主要表现为跨出步伐短促，为防止跌倒通常会加快步伐，但因肌强直而难以达到快速目的。
2.慌张步态
帕金森病患者的运动迟缓和僵硬会导致走路时身体紧张，从而产生慌张步态。此外，平衡障碍也可能加剧这种表现。此步态特点是起步困难、迈步较小、两腿间距较窄、步态急促、缺乏摆动、重心不稳且容易跌倒。
3.基底节步态
帕金森病患者的锥体外系受累，导致肌张力增高，尤其是屈肌和伸肌，这使得下肢支撑期延长，抬腿动作缓慢，形成典型的“齿轮”样步态。患者行走时双膝微曲，躯干前倾，上肢摆臂幅度减少，下肢拖曳，步幅缩短，步距减小，行走速度减慢。
4.前冲步态
帕金森病患者由于肌张力高，在行走时会出现前冲步态的现象。患者在行走过程中，由于肌张力过高，向前冲的趋势明显，可能会有摔倒的风险。
5.醉酒步态
帕金森病患者由于肌张力的改变，特别是站立期肌张力的增高，可出现类似醉酒状态下的步态。患者行走时摇晃不稳，无法直线行走，有时甚至需要依靠周围物体才能保持平衡。
针对帕金森病引起的步态异常，建议进行头颅MRI以评估大脑结构变化，还可以通过CT扫描排除其他潜在病因。治疗可能包括药物如左旋多巴、金刚烷胺等，严重情况下可能需行深部脑刺激术。患者应避免危险环境，如湿滑地面，同时开展适当的物理疗法以增强腿部力量和协调性。
2024-02-23 09:17
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