发病时间：不清楚
总胆固醇高是什么原因,怎样降下来
补充说明：总胆固醇高是什么原因,怎样降下来
a******W 2022-04-01 21:32
高脂血症 高胆固醇血症 糖尿病 家族性高胆固醇血症 常染色体显性遗传病
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
总胆固醇高可能是饮食习惯导致的高脂血症、遗传因素、肥胖、糖皮质激素诱导的高胆固醇血症、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯导致的高脂血症
长期摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇会导致血脂水平升高。建议减少红肉、黄油等高脂肪食物的摄入量，增加鱼类、坚果等富含不饱和脂肪的食物。
2.遗传因素
家族性高胆固醇血症是由于基因突变引起的一种常染色体显性遗传病，患者体内低密度脂蛋白受体功能异常，导致低密度脂蛋白代谢障碍，从而引起血液中低密度脂蛋白胆固醇水平增高。对于家族性高胆固醇血症患者，可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯合成增多，肝脏对低密度脂蛋白受体的表达下调，导致低密度脂蛋白不能被有效清除，进而出现总胆固醇偏高的现象。减轻体重可通过控制饮食和加强体育锻炼来实现。日常生活中要注意合理膳食，避免食用油腻的食物，同时适当进行游泳、跑步等运动。
4.糖皮质激素诱导的高胆固醇血症
糖皮质激素通过促进肝细胞合成载脂蛋白B-100，抑制前apoC-II向apoC-I的转化以及增强LDL受体活性而使血浆胆固醇浓度增高。停用糖皮质激素是最直接有效的治疗方法，必要时可遵医嘱服用胆酸螯合剂，如考来烯胺散、熊去氧胆酸片等。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或作用减弱，从而使肝脏摄取和利用葡萄糖的能力下降，促使肝脏合成更多的内源性三酰甘油并将其转化为乳糜微粒进入血液中，进一步提高血清TC水平。改善生活方式包括均衡饮食和适量运动有助于控制血糖水平，例如燕麦、荞麦等粗粮含有的膳食纤维较多，能够延缓碳水化合物吸收速度，有利于稳定血糖。
针对总胆固醇偏高的情况，建议定期监测血脂水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等。
2024-04-01 16:49
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