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持续性心房颤动最常见的病因
补充说明：持续性心房颤动最常见的病因
a******W 2022-04-01 21:32
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
持续性心房颤动可能是由心房结构异常、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压或甲状腺功能亢进引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等，这些改变会影响心房内电解质浓度梯度和跨膜电流，导致心律失常。这种异常会导致心房收缩不协调，从而引起心房颤动。对于心房结构异常引起的持续性心房颤动，可以考虑使用射频消融术进行治疗，该手术通过导管将电极送入心脏内部，找到异常的心肌组织并对其进行消融。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心室舒张受限，心房承受的压力增加，可能导致心房颤动的发生。这是由于心力衰竭导致心房肌肉变得脆弱，容易受到刺激而发生电信号传导紊乱。对于由心力衰竭引起的心房颤动，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂来缓解症状。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂，会引起左心房压力增高，进而导致心房颤动。因为瓣膜病变导致血液流动不畅，增加了心房内的血流动力学不稳定，易诱发心律失常。针对心脏瓣膜病引起的心房颤动，可通过经皮穿刺房间隔造口术、心房内冷冻球囊消融术等方式改善病情。
4.高血压
长期未控制的高血压可能损伤心房细胞，影响其正常生理活动，导致心房颤动。这是因为血压过高会对心房产生机械压力，使心房细胞处于一种应激状态，进而影响其正常的电生理特性。对于由高血压引起的心房颤动，患者可在医生指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂以控制血压。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心房肌代谢活跃，此时易出现心房颤动。这主要是因为甲状腺激素能够促进心肌细胞代谢，提高心肌细胞的兴奋性，从而导致心房颤动的发生。甲亢引起的心房颤动通常需要采用抗心律失常药物进行治疗，例如、阿替洛尔等β-受体阻滞剂以及地高辛等洋地黄类药物。
持续性心房颤动患者需注意定期监测心律变化，建议进行动态心电图监测。饮食方面，应减少钠盐摄入，保持低脂饮食，有助于预防心力衰竭。
2024-02-17 03:44
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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