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产后引起心衰的原因都有哪些呢
补充说明：产后引起心衰的原因都有哪些呢
a******W 2022-04-01 21:32
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
产后心衰可能是由围产期心肌病、感染性心内膜炎、肺栓塞、败血症、尿潴留等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.围产期心肌病
围产期心肌病是一种发生在妊娠晚期和产褥期的心脏疾病，由于心脏负荷增加导致心肌受损。这会导致左心室收缩功能下降，从而影响血液泵送，引发心力衰竭。该疾病的治疗需要综合考虑患者的具体病情，可能包括利尿剂、血管扩张剂等药物治疗，如片、硝普钠注射液等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在分娩过程中可能导致瓣膜损伤或感染加重，进而诱发心力衰竭。治疗感染性心内膜炎通常需使用抗生素，其类型取决于致病菌种类，例如青霉素类、头孢菌素类等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓形成后脱落堵塞肺动脉所致，此时会引起急性右心室负荷急剧增加，导致右心室压力升高，进而出现急性右心衰竭的症状。对于确诊为肺栓塞的产妇，医生可能会建议进行抗凝治疗以防止血栓扩大并促进其溶解，常用药物有低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.败血症
败血症是指各种致病因素侵入血液循环，并在其中生长繁殖产生毒素而造成的全身性感染，可导致脓毒症休克、弥散性血管内凝血等并发症，严重时可引起多器官功能障碍甚至衰竭。治疗败血症的关键在于确定感染源并选用针对致病菌有效的抗菌药物进行治疗，如万古霉素、替考拉宁等。
5.尿潴留
尿潴留指尿液在膀胱内无法正常排出，若未及时处理则会导致膀胱过度膨胀，压迫心脏，进一步加剧心脏负担，诱发心力衰竭。产妇可以尝试腹部按摩或者热敷下腹部位来刺激排尿反射，也可以遵医嘱使用阿托品注射液、山莨菪碱注射液等药物缓解不适症状。
产后应密切监测心率、呼吸频率以及水肿程度，定期复查心脏超声和电解质水平。必要时，还需完善D-二聚体检测、BNP/NT-pro-BNP水平测定等检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-25 04:43
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