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收缩压高舒张压正常是什么原因及治疗
补充说明：收缩压高舒张压正常是什么原因及治疗
a******W 2022-04-01 21:34
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 高血压性心脏病 睡眠呼吸暂停综合征
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
收缩压高舒张压正常可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以保证肾脏的血流量。当心脏每次搏动时必须更用力地泵出更多的血液才能使血液流经狭窄的肾动脉。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起血压上升。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，从而引起细胞外液容量增加，使血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现群,包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。皮质醇通过影响肾素-血管紧张素系统、交感神经系统和电解质平衡来升高血压。患者需要在医师指导下使用甲泼尼龙、等激素类药物进行治疗。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由长期未控制好的高血压所致的心肌损害，此时左心室负荷加重，为满足机体需求，心脏需增大射血能力，此时心脏处于一种代偿状态；若持续发展，则心脏无法承受这种负荷而出现失代偿，表现为心力衰竭的症状。患者应遵照医生的意见接受抗高血压药如硝苯地平、美托洛尔等治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和睡眠中断，导致交感神经兴奋性增高，从而使血压升高。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机夜间睡眠时佩戴，以改善呼吸暂停状况。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以排除潜在的继发性高血压。
2024-04-03 18:29
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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