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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

心慌气短胸闷嘴唇发麻可能是由贫血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致心脏需要更努力地泵血以满足身体的需求。这会导致心脏负荷增加,引起心慌、气短等症状。对于贫血患者,可以通过补充铁剂、维生素B12等营养物质来纠正贫血状态,缓解相关症状。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致体内钠、钾离子浓度失衡,影响神经肌肉和心血管系统的正常功能,从而出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状。针对电解质紊乱,可以进行电解质检测并调整饮食结构,必要时可遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征,此时交感神经系统兴奋性增高,使心跳加快,进而会出现心慌的症状;同时甲状腺激素水平升高后会促进脂肪分解,大量游离脂肪酸进入肝脏氧化产生大量的乙酰辅酶A,乙酰辅酶A通过三羧酸循环最终形成柠檬酸,柠檬酸作为丙酮酸脱氢酶复合体的效应物,使得丙酮酸向乙酰CoA转变受阻,因此会引起机体能量供应不足,进而出现乏力的情况;此外甲状腺激素还可以作用于肾上腺髓质,增强其分泌肾上腺素的能力,而肾上腺素具有收缩支气管平滑肌的作用,所以会发生胸闷的现象;另外甲状腺激素还能够抑制中枢神经系统5-羟色胺再摄取,提高去甲肾上腺素能神经元活性,使神经递质5-羟色胺浓度下降,导致情绪不稳定,容易激动,从而发生脾气暴躁的现象;此外甲状腺激素还会刺激交感神经兴奋和增强新陈代谢,产热增多,基础代谢率升高,加速胃肠蠕动,故食欲明显亢进,但体重却明显下降。针对甲状腺功能亢进症,可以在医生指导下服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等进行治疗。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,使心脏供血不足,当心脏缺血严重时就会诱发胸痛、胸闷、心慌、气短等症状。患者可在医生指导下服用扩张冠状动脉的药改善病情,比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一种急性疾病,若为大面积肺栓塞则会导致严重的呼吸困难,甚至引起急性右心室功能不全,进一步发展为急性左心衰竭,表现为心慌、胸闷、呼吸困难等症状。患者可通过肺动脉造影术明确诊断,并配合医生进行介入治疗,如经皮穿刺导引导管至肺动脉内植入球囊或支架,以恢复肺动脉血流。
建议定期进行体检,包括血压、血糖、血脂等方面的监测,以及必要的血液学检查,如血常规、甲状腺功能测定等,以便早期发现潜在的心脏问题。适当的运动有助于改善血液循环和心脏健康,但应避免剧烈运动,以免加重症状。

2024-01-26 09:16

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疾病百科

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。  不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。  急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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