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高血压查不出病因是怎么回事
补充说明：高血压查不出病因是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压查不出病因可能是因为肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、长期精神紧张等。这些因素导致的高血压可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医，以获得正确的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾缺血时，肾脏通过神经反射调节机制使交感神经系统兴奋，心率加快、心脏收缩力增强，从而增加心排出量和外周血管阻力。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行扩张血管治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而引起血压上升的现象。高浓度的醛固酮会导致肾小管对钠离子的重吸收增加，同时伴随水的重吸收，使细胞外液容量扩大，血压也随之增高。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素合成和释放异常增多所致，会引起血压升高。皮质醇具有强大的抗炎作用，能抑制免疫应答，降低炎症反应，但过量的皮质醇会导致水钠潴留，从而使血压上升。针对皮质醇增多症的治疗方法主要是外科手术切除增生的肾上腺组织，对于无法手术者也可考虑放疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间反复发生的上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间低通气状态，引起间歇性低氧血症，出现打鼾并伴有呼吸暂停。这种病理生理改变使得机体处于一种慢性缺氧状态，此时为了提高动脉血氧饱和度，机体会通过增加心脏搏动频率和输出量来改善血液循环，从而达到维持生命活动的目的。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善病情，减少睡眠中呼吸暂停次数，缓解症状。
5.长期精神紧张
长期的精神紧张会使大脑皮层持续处于兴奋状态，刺激交感神经系统的过度激活，导致儿茶酚胺类物质如去甲肾上腺素、肾上腺素等分泌增多，这些物质能够收缩外周血管、增加心率和心肌收缩力，从而引起血压上升。建议患者放松心情，适当转移注意力，有助于减轻压力，也有助于控制血压水平。
针对未发现明确病因的高血压，建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。必要时，可以进行尿常规、肾功能检测以及电解质分析等实验室检查，以进一步评估肾脏状况。
2024-04-04 08:15
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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