发病时间：不清楚
突然心慌焦虑不安怎么回事
补充说明：突然心慌焦虑不安怎么回事
a******W 2022-04-01 21:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
突然心慌焦虑不安可能是惊恐障碍、焦虑症、甲状腺功能亢进症、贫血、脑血管疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.惊恐障碍
惊恐障碍患者对未知的身体变化产生预期性焦虑，当身体出现不适时，这种焦虑会被放大，导致突然的心慌和焦虑。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变错误的认知模式，减少不必要的恐慌感。
2.焦虑症
焦虑症患者的中枢神经系统持续处于过度兴奋状态，会导致交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多，从而引起心跳加快、呼吸急促等生理反应，进而诱发心慌和焦虑。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于缓解焦虑症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的临床综合征，由于甲状腺激素水平异常增高，会引起代谢率增加，此时会出现心动过速、易激动、烦躁失眠等症状。这些症状可能导致患者感到心慌和焦虑。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，可能会导致心脏供血不足，引起心悸、胸闷等症状，同时也会伴随焦虑情绪。对于缺铁性贫血，可遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液进行补铁治疗；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂。
5.脑血管疾病
脑血管疾病包括脑梗死、脑出血等，会影响大脑正常的神经功能活动，使患者出现意识障碍、精神错乱、抑郁、焦虑等情况。针对脑梗死，可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗；脑出血则需要遵照医生的意见使用甘露醇注射液、片等降颅压药物。
建议定期进行心理评估和体检，以监测病情变化。必要时，可进行甲状腺功能测定、电解质分析以及头部影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-01 23:05
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
