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舌头僵硬吞咽困难是什么征兆
补充说明：舌头僵硬吞咽困难是什么征兆
a******W 2022-04-02 19:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
舌头僵硬吞咽困难可能是舌肌无力、舌运动障碍、咀嚼困难、吞咽障碍、发音不清等病症的征兆，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.舌肌无力
舌肌无力可能由神经肌肉接头处传递功能障碍导致的重症肌无力引起，也可能是由于运动神经元病等其他神经系统病变所致。重症肌无力患者的舌下神经受累时，会导致支配舌部肌肉的神经受损，从而引发舌肌无力的症状。
2.舌运动障碍
舌运动障碍可能由多种原因引起，如面神经损伤、脑血管意外或其他神经系统疾病。这些因素可能导致控制舌部肌肉的神经传导路径受损或中断，使患者难以正常地移动和控制舌头。当面神经受到压迫或损伤时，会导致面部表情肌肉收缩受限，进而影响到舌部肌肉的运动能力，表现为舌运动障碍。
3.咀嚼困难
如果患有舌肌无力，咀嚼肌群会受到影响，导致咀嚼肌力量减弱，从而出现咀嚼困难的情况。舌肌无力会影响口腔内的协调运动，使得咀嚼动作变得费力甚至无法完成。
4.吞咽障碍
吞咽障碍通常是由中枢神经系统疾病引起的，如中风、多发性硬化症等，这些疾病会导致咽喉部肌肉的功能异常，从而引起吞咽障碍。中枢神经系统疾病的病变可能会直接侵犯咽喉部的运动神经核团，或者间接通过影响高级运动皮层的调控作用而引发吞咽障碍。
5.发音不清
若存在舌肌无力的现象，则会导致发音器官功能下降，从而引起吐字不清晰、发音不清等情况发生。舌肌无力直接影响了发声器官的运动能力，包括声带振动、气流调节以及共鸣腔体的形状调整等过程，导致发音不准确。
针对上述症状，建议进行神经电生理测试、头部MRI扫描等相关检查以评估神经系统的状况。治疗措施可能包括药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂或免疫调节剂，以及物理疗法。患者应避免食用过硬或过粘的食物，以减少吞咽困难的风险，并确保充足的休息，促进身体健康。
2024-04-21 07:47
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
二十五味珊瑚丸
开窍、通络、止痛。用于“白脉病”、神志不清，身体麻木、头晕目眩、脑部疼痛、血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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