tsh和ft3同时升高是怎么回事

闵丽娜 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

TSH指的是促甲状腺激素，FT3指的是血清游离三碘甲状腺原氨酸，两者都是判断甲状腺功能的重要指标。如果患者出现了促甲状腺激素和血清游离三碘甲状腺原氨酸同时升高的情况，可能是正常现象，也可能是甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎等原因导致的。

1、正常现象

如果患者在进行检查前食用了含碘的食物，如紫菜、海带等，可能会导致体内的促甲状腺激素和血清游离三碘甲状腺原氨酸升高。建议患者在进行检查前需要避免食用含碘的食物，以免影响检查结果。

2、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者主要表现为高代谢综合征，如易激动、易饥饿、消瘦、乏力等症状，还可能会出现促甲状腺激素和血清游离三碘甲状腺原氨酸升高的情况。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。

3、毒性弥漫性甲状腺肿

毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫性甲状腺疾病，由于体内存在针对自身甲状腺组织的抗体，导致甲状腺细胞增生，从而引起甲状腺肿大，患者会出现促甲状腺激素和血清游离三碘甲状腺原氨酸升高的情况。患者可以在医生的指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术治疗，如甲状腺切除术等。

4、甲状腺炎

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，多是由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等原因导致。患者主要表现为甲状腺肿大、疼痛、乏力、发热等症状，还可出现促甲状腺激素和血清游离三碘甲状腺原氨酸升高的情况。患者可遵医嘱服用糖皮质激素类药物治疗，如、等。

5、甲状腺炎

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，多是由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等原因导致。患者主要表现为甲状腺肿大、疼痛、乏力、发热等症状，还可出现促甲状腺激素和血清游离三碘甲状腺原氨酸升高的情况。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药治疗，如阿司匹林、布洛芬等。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。