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急性左心衰典型的症状与体征
补充说明：急性左心衰典型的症状与体征
a******W 2022-04-02 19:31
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性左心衰竭的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，以及伴随水肿，这些症状可能表明心脏功能严重受损，应尽快就医。
1.呼吸困难
当心脏出现急性病变时，会导致心脏收缩功能下降，此时患者的心脏无法将血液泵出至肺部，从而引起肺水肿。而肺水肿会引起气体交换受限，导致氧气供应不足，进而引发呼吸困难。主要发生在胸部区域，尤其是深呼吸或体力活动后会加剧。
2.咳嗽
由于急性左心衰竭时，心脏负荷增加，可能导致肺泡和支气管内液体积聚，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。通常表现为干咳或伴有少量白色泡沫状痰液的咳嗽，可能伴随夜间加重的情况。
3.咳痰
如果存在急性左心衰竭，可能会引起肺循环淤血，导致肺毛细血管通透性增高，使水分和蛋白质渗出到肺间质和肺泡中形成水肿。这些渗出物中含有大量的炎症细胞和纤维蛋白等成分，在被机体清除的过程中就会产生大量痰液并伴随着咳嗽排出。痰液呈白色或粉红色泡沫样，常在早晨起床后加重。
4.咯血
急性左心衰竭时，肺静脉压力升高，容易造成毛细血管破裂出血，血液经口腔咯出即为咯血。咯血多为鲜红色血液，可能混有痰液，严重程度取决于出血量。
5.水肿
急性左心衰会使心脏泵血能力减弱，导致体循环淤血，血液回流受阻，从而使液体滞留在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如双脚踝部、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至全身。
针对上述典型症状，建议进行超声心动图、X线胸片等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、硝酸甘油等，以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-26 10:41
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