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碱性磷酸酶和肌酸激酶同工酶偏高的原因
补充说明：碱性磷酸酶和肌酸激酶同工酶偏高的原因
a******W 2022-04-02 19:32
维生素D缺乏性佝偻病 胆道梗阻 心肌炎 甲状腺功能亢进症 肝硬化
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
碱性磷酸酶和肌酸激酶同工酶偏高可能表明维生素D缺乏性佝偻病、胆道梗阻、心肌炎、甲状腺功能亢进症、肝硬化等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，影响骨骼生长发育。低血钙导致神经肌肉兴奋性增高，表现为夜间睡眠不安稳。补充维生素D和钙剂可以改善病情，如口服维生素D滴剂和葡萄糖酸钙片。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常排出，引起胆管扩张和胆红素升高，进而刺激肝脏产生更多的ALP和CK-MB以帮助清除这些物质。对于胆道梗阻患者，常采用手术切除病变组织来缓解梗阻，例如经皮经肝胆管引流术。
3.心肌炎
心肌炎时，炎症反应可导致心肌细胞受损，此时心脏中的肌酸激酶会释放入血液中，因此会出现肌酸激酶同工酶偏高现象。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及针对感染原因的抗病毒药物治疗，如利巴韦林颗粒。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高会引起全身代谢率加快，从而增加心肌收缩力和心率，导致肌酸激酶同工酶升高。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法，常用抗甲状腺药有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到损伤后，其合成能力下降，而ALP主要由肝脏合成，所以会导致其活性相对增高。酒精性肝硬化的患者需要戒酒，同时配合医生使用美他多辛胶囊、复方甘草酸苷片进行护肝治疗。
建议定期监测上述指标，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在骨质疏松症、肾结石等情况。患者可在医生指导下服用碳酸钙片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物补钙，还可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等药物促进胆汁排泄。
2024-04-12 21:41
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