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主动脉夹层和夹层动脉瘤的区别
补充说明：主动脉夹层和夹层动脉瘤的区别
a******W 2022-04-02 19:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层和夹层动脉瘤的区别在于病变部位、病变范围、病理特点、治疗方式以及预后情况。
1.病变部位
主动脉夹层是血液通过受损的主动脉壁进入相邻的真腔和假腔，而夹层动脉瘤是在主动脉内膜和中膜之间形成血肿并扩大形成的瘤样扩张。
2.病变范围
主动脉夹层通常局限于一段主动脉，而夹层动脉瘤可累及整个主动脉或其主要分支。
3.病理特点
主动脉夹层多为急性起病，病情进展迅速，常伴有剧烈胸痛；夹层动脉瘤则可能呈慢性发展，疼痛程度较轻。
4.治疗方式
主动脉夹层需紧急手术干预以修复受损血管，常见术式包括DeBakey手术、Stanford手术等；夹层动脉瘤除手术外还需定期监测，防止破裂，并预防并发症的发生。
5.预后情况
主动脉夹层的死亡率较高，未经治疗的患者1年存活率低于50%；夹层动脉瘤及时治疗后，预后相对较好，但仍需密切随访。
主动脉夹层与夹层动脉瘤均为严重的血管疾病，均需要紧急医疗干预。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，以防血压升高导致主动脉破裂。
2024-04-06 01:05
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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