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碘缺乏症的病因和危害
补充说明：碘缺乏症的病因和危害
a******W 2022-04-02 19:30
碘缺乏 甲状腺肿大 甲状腺功能减退 甲状腺功能亢进 甲状腺结节
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
碘缺乏症的病因与碘摄入不足有关，可能表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺结节等。这些症状可能导致智力低下、生长发育迟缓等，因此需要及时补充碘元素。
1.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入的碘量不足以满足甲状腺的需求时，就会导致甲状腺功能减退，进而影响身体的新陈代谢和其他生理过程。补碘可以预防和治疗碘缺乏病，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺肿大
由于缺碘导致甲状腺激素合成不足，反馈性地引起垂体前叶分泌促甲状腺激素增多，促使甲状腺肿大。针对单纯性甲状腺肿大的患者，可通过手术切除的方式进行治疗，例如甲状腺次全切术。
3.甲状腺功能减退
碘缺乏使得甲状腺激素合成减少，反馈性地使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增加，促进甲状腺增生肥大。若此时补充了足够的碘，则可能使甲状腺恢复到正常状态，否则可能导致甲状腺进一步肿大并出现甲减。对于确诊为甲减的患者，医生可能会开具左旋甲状腺素钠片来替代治疗。
4.甲状腺功能亢进
碘摄入过多会导致甲状腺组织中碘化物浓度增高，刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成和释放，从而引起甲状腺功能亢进。抗甲状腺药物是常用的治疗方法，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
5.甲状腺结节
碘摄入过低或过高都可能导致甲状腺结节的发生，因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要元素，而甲状腺结节的形成与甲状腺激素的水平有关。对于良性甲状腺结节且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；而对于恶性甲状腺结节则需及时手术切除。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。同时注意均衡饮食，避免高碘食物如海带、紫菜，以免加重甲状腺负担。
2024-02-28 19:47
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
