发病时间：不清楚
补充说明：丘脑出血昏迷多久能醒
2022-03-15 17:32
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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲
擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验
提问
丘脑出血昏迷多久能醒，主要看患者丘脑部位出血量，病情进展的速度，以及是否得到及时有效的治疗等因素所决定的。
丘脑出血是指原发性脑实质血管破裂引起的出血，多见于高血压和动脉硬化患者丘脑出血是一种常见的脑内出血，丘脑出血占脑出血的20%～25%，会在机体和脑组织中引起一系列病理反应。出血侧大脑肿胀，脑回宽，脑沟浅，血液可流入蛛网膜下腔。相对来说丘脑出血的患者常常在疾病早期就会出现明显的意识障碍，患者呈嗜睡、昏睡甚至昏迷等状态。多久能醒主要看在丘脑部位出血量多少，出血量越大，对丘脑造成的损伤越严重，患者昏迷的时间也会越长，清醒的难度也会越大。其次还要看是否得到了有效的治疗，是否在早期对患者使用止血、健脑、脱水等药物来进行治疗，并且有手术指征的情况下，是否在早期通过手术将脑内血肿进行有效清除，这些因素都会决定患者是否能够清醒，以及何时进行。
丘脑出血患者应注意出血量。如果出血量大，可能会导致明显的脑水肿。对于这些患者，应及时进行手术以清除丘脑出血。丘脑出血也容易引起患者的神经痛症状。因此，应及时给予相应的药物以缓解患者的疼痛症状。常用药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等。此外，如果患者的疼痛长期得不到缓解，可能会形成焦虑和抑郁。对于这些患者，需要给予适当的抗焦虑和抗抑郁治疗。可口服氟哌利多、美利曲辛、西酞普兰、谷维素等药物，改善患者的焦虑和抑郁情绪。
2022-03-23 18:54
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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