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丘脑出血是怎么回事
补充说明：丘脑出血是怎么回事
a******W 2022-05-09 19:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
丘脑出血可能是由高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、脑血管畸形或烟雾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对大血管壁产生压力，导致其硬化、变薄。当血压骤然升高的时候，就会使已经变薄的大脑中动脉瘤破裂，从而引起丘脑出血。患者需要遵医嘱使用降压药进行控制，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，由于淀粉样蛋白沉积于脑内微血管壁上，导致这些微血管变得脆弱易碎，在某些因素作用下如血压波动可能导致破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对原发病的管理，包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有美金刚片、多奈哌齐片等。
3.脑动脉瘤
脑动脉瘤是颅内动脉壁局部异常凸起形成的瘤状结构，当颅内压增高或者情绪激动时，会导致大脑中动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔形成血肿，压迫周围组织引起丘脑出血。对于脑动脉瘤的治疗通常采用手术方法，如开颅夹闭术或介入栓塞术。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部血管发育异常，属于先天性病变，可能因为遗传因素或其他未知原因导致。当受到外伤或剧烈活动时，容易诱发脑血管畸形破裂出血，造成丘脑部位受损。脑血管畸形的治疗主要包括手术切除、血管内介入治疗等方式，例如可使用弹簧圈、胶质液态栓塞剂等材料对异常血管团进行填塞。
5.烟雾病
烟雾病又称为“Moyamoya”病，是一种慢性进行性的脑血管疾病，主要累及颈内动脉系统，随着病情的发展，可能会出现缺血性卒中、脑出血等症状。丘脑出血可能是由颈内动脉末端狭窄或闭塞引起的供血不足所致。患者可在医生指导下服用抗血小板聚集的药物进行缓解，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防高血压相关并发症。必要时，可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及数字减影血管造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-02 14:32
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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