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肾动静脉瘘介入治疗后遗症
补充说明：肾动静脉瘘介入治疗后遗症
a******W 2022-04-22 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾动静脉瘘介入治疗后的后遗症可能包括血尿、高血压、肾功能不全、深静脉血栓形成和动脉瘤，这些症状可能需要专业医生的评估和治疗。
1.血尿
肾动静脉瘘会导致肾脏血管壁受损，出现破裂出血的情况，血液随尿液排出时会表现为血尿。血尿通常发生在尿道系统，但可能伴有腰痛或腹部疼痛。
2.高血压
肾动静脉瘘会引起肾内血管压力增高，导致肾素-醛固酮系统的激活，进而引起血压上升。高血压可能伴随头痛、眩晕等症状，在测量血压时可发现收缩压和舒张压均高于正常范围。
3.肾功能不全
肾动静脉瘘可能导致肾血流量减少，长期肾缺血可导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病变，进一步损害肾功能。肾功能不全的症状包括水肿、尿量减少以及疲劳等，可通过肾功能检测确认是否存在肾功能异常。
4.深静脉血栓形成
由于肾动静脉瘘存在血液循环障碍，易诱发深静脉血栓形成。深静脉血栓形成的体征包括单侧下肢肿胀、疼痛，有时伴有皮肤颜色改变。通过超声波检查可以诊断深静脉血栓的存在。
5.动脉瘤
肾动静脉瘘可能会增加周围血管的压力，从而促进动脉瘤的形成。动脉瘤的症状包括搏动性肿块、持续性腹痛等，常位于腹部中线附近。使用超声心动图、CTA或MRA来评估大血管是否有扩张或瘤样病变。
针对肾动静脉瘘引起的上述后遗症，建议进行超声检查、磁共振成像（MRI）扫描或数字减影血管造影（DSA）以监测病情变化。患者可在医生指导下服用卡托普利、硝苯地平等药物控制高血压，保护肾功能。对于血尿症状，应避免剧烈运动，以防加重肾脏损伤。对于深静脉血栓形成，需卧床休息，患侧肢体伸直，避免按摩挤压腘窝。对于动脉瘤，则要定期复查，注意观察有无增大或者破裂的风险。
2024-04-01 17:40
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本病罕见，在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支，像静脉曲张，动静脉瘘分两种，其一为先天性，其二为获得性。后者占不到25%的患者。这里主要讨论先天性动静脉瘘，获得性动静脉瘘可继发于外伤、动脉硬化、肿瘤及肾活体检查。
