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躺在床上感觉喘不过气是怎么回事
补充说明：躺在床上感觉喘不过气是怎么回事
2022-04-23 20:28
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
躺在床上感觉喘不过气可能与睡眠呼吸暂停、胸膜炎、支气管哮喘、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等疾病有关。这些疾病都可能导致呼吸困难，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时上气道肌肉过度松弛导致气道部分或完全塌陷，引起通气不足和反复觉醒。这可能导致夜间醒来、窒息感和白天疲劳。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或进行气道扩张手术来改善通气。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜壁炎症反应，当炎症刺激周围组织时，会导致胸部不适，出现胸痛、咳嗽等症状，严重时可伴有呼吸困难。患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解病情。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由遗传因素和环境因素共同作用所致，可使患者出现喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。患者可以按医嘱用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等缓解不适。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝结块或其他物质阻塞肺动脉系统，此时会引起急性肺循环障碍，从而影响到正常的气体交换，可能会出现胸痛、呼吸困难的症状。对于确诊为肺栓塞的患者，可以在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行治疗。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由吸烟、空气污染等因素诱发的一种以持续性呼吸道阻塞为特征的疾病，可伴随有喘息、气急等症状。患者应戒烟并远离二手烟，同时减少接触有害气体和粉尘，有助于减轻症状。
针对睡眠呼吸暂停，建议佩戴便携式睡眠监测仪评估睡眠质量。而其他病因则需进行肺功能测试、胸部X光检查或CT扫描等进一步诊断。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
狄舒 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
躺在床上感觉喘不过气可能与睡眠呼吸暂停、胸膜炎、支气管哮喘、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等疾病有关。这些疾病都可能导致呼吸困难，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的病症，在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和缺氧，引起睡眠质量下降，可能导致夜间醒来次数增多。这会导致氧气供应不足，从而影响到心肺功能。患者可以在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等非手术治疗方法来改善病情。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜壁炎症反应，当炎症刺激周围组织时，会引起胸部不适感，包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎通常需要针对其潜在原因进行治疗，如感染性胸膜炎需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗；结核性胸膜炎则需遵循专业医师的意见接受规范化的抗结核治疗。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是由遗传因素和环境因素共同作用诱发的一种慢性气道炎症性疾病，可导致气道狭窄和痉挛，引起喘息、呼吸急促等症状。对于支气管哮喘的治疗，主要是缓解急性发作的症状，可以按医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物以快速扩张气道。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统，造成肺循环障碍的一组临床综合征，此时会出现严重的呼吸困难，甚至伴随濒死感。肺栓塞的治疗需要紧急处理，建议立即就医并由专业医生评估后决定是否采用溶栓治疗，如静脉注射依诺肝素钠注射液、注射用低分子量肝素钠等。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性呼吸道疾病，主要特征为气道受限，严重时可导致呼吸困难，尤其是在躺下时更为明显。患者应戒烟，减少空气污染暴露，并定期进行肺部锻炼，同时可在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂、复方甲氧那明胶囊等支气管舒张剂以及糖皮质激素类药物进行治疗。
此类患者日常生活中应注意保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累，以免加重呼吸困难的情况。建议定期进行肺功能测试、睡眠监测等相关检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-26 22:38
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