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牙龈里有很臭的脓液怎么回事
补充说明：牙龈里有很臭的脓液怎么回事
2022-04-23 20:29
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精选回答(1)
招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
牙龈里有很臭的脓液可能是由牙周炎、牙龈脓肿、牙髓炎、牙根尖周炎或智齿冠周炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
由于细菌感染导致牙周组织发炎，炎症刺激下可出现脓液分泌增多的情况。患者可能会感到牙齿松动、咀嚼困难等症状。可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物进行抗厌氧菌治疗。
2.牙龈脓肿
主要是由局部外伤、食物嵌塞等原因引起的软硬组织损伤，致病微生物侵入后发生化脓性改变所致。典型表现为红、肿、热、痛和功能障碍。可通过切开引流的方式将脓液排出，同时配合服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
3.牙髓炎
多是由龋齿或其他牙体硬组织疾病发展而来，细菌及其毒素通过牙本质小管侵犯到牙髓腔内引起炎症。常见症状包括剧烈疼痛、夜间加重以及放射至同侧面部。可在医生指导下采用直接盖髓术、间接盖髓术等方式保留牙髓组织。
4.牙根尖周炎
主要由牙髓炎进一步发展形成，炎症位于牙根尖周围组织。临床表现包括牙齿持续性钝痛、咬合不适或轻微叩击痛。针对急性期的处理是开放通道以允许渗出物引流，并给予适当的镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
5.智齿冠周炎
通常发生在阻生或萌出不全的第三磨牙周围软组织的炎症反应，多为混合感染。易反复发作并伴有口臭、发热、头痛等症状。可遵照医生的意见采取盲袋冲洗的方法清除异物和坏死组织，同时口服罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素预防继发感染。
建议定期进行口腔卫生维护，减少细菌滋生，必要时可咨询专业医师进行相应治疗。若发现异常应及时就医，以免延误病情。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
魏森雨 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
牙龈里有很臭的脓液可能是由牙周炎、牙龈脓肿、牙髓炎、牙根尖周炎、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙周炎
由于细菌感染导致牙周组织发炎，炎症刺激下会引起牙龈红肿、出血和疼痛，进而可能导致口腔异味。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.牙龈脓肿
牙龈脓肿通常由牙周炎发展而来，是由于长期存在的慢性炎症导致局部血液循环受阻，使血管壁通透性增高，白细胞渗出后吞噬病原菌而形成化脓灶。可通过切开引流的方式将脓液排出。
3.牙髓炎
牙髓受到细菌入侵引起炎症反应，炎症因子会刺激神经产生剧烈疼痛并伴有脓液分泌，从而出现口臭的现象。可遵医嘱服用止痛药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。必要时需及时就医进行根管治疗。
4.牙根尖周炎
牙根尖周围组织发生炎症，炎症可能会向深部扩散，形成瘘管，瘘管内常有腐败坏死物积存，从而引起臭味。患者可以到医院进行牙齿钻孔引流术、根管搔刮术等手术方式来改善病情。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足的情况会导致其不能完全长出，此时食物残渣容易滞留于患处，继而导致细菌滋生，诱发炎症反应。若为急性期，应遵照医生的意见口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染；对于反复发作且伴有咬合紊乱者，则建议尽早拔除。
针对口腔异味的问题，建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。同时，如有必要，还应考虑进行专业洁牙以清除牙结石和软垢。
2024-04-04 18:23
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单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
