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有胎芽0.4cm没有胎心是怎么回事
补充说明：有胎芽0.4cm没有胎心是怎么回事
a******W 2022-04-24 22:35
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
有胎芽0.4cm没有胎心可能是胚胎停育、稽留流产、先兆流产或异位妊娠导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和处理。
1.胚胎停育
胚胎停育是指受精卵发育到一定阶段后停止继续生长发育，导致无法形成胎儿心脏。通常需要进行人工流产手术终止妊娠。
2.稽留流产
稽留流产指的是胚胎或者胎儿死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出的一种病理状态。由于胚胎或胎儿已经死亡，所以会出现有胎芽无胎心的情况。确诊后需及时刮宫处理，以免引起凝血功能障碍等严重后果。
3.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血、下腹痛和腰背痛等症状，如果此时孕妇体内孕酮水平不足，则可能会抑制子宫平滑肌收缩，影响胚胎着床，进而导致无法正常形成胎心。对于黄体功能不全者，可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素至症状消失为止。
4.异位妊娠
异位妊娠即受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，若发生于输卵管部位则会导致输卵管管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而影响胚胎组织血液供应，使胚胎缺血坏死并逐渐机化形成包块，当胚胎停止发育时，就可能出现有胎芽无胎心的现象。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤等化疗药物进行保守治疗，必要时也可通过输卵管切除术等方式进行处理。
建议定期监测血压、血糖以及甲状腺功能，以排除高血压、糖尿病和甲状腺功能异常等问题引起的不良影响。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少胎停的发生风险。
2024-04-07 11:14
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稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查： HCG 不孕不育的免疫学检查 阴道妇科常规检查 妇科B超 染色体核型分析 尿妊娠胶乳凝集抑制试验
就诊科室：产科、妇科
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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