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意向性震颤药物治疗
补充说明：意向性震颤药物治疗
a******W 2022-04-24 22:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
意向性震颤的药物治疗可能包括、阿托品、氯硝西泮、巴氯芬和美多芭等药物。由于震颤症状可能与多种疾病相关，建议患者在专业医生的指导下使用这些药物。
1.
适用于意向性震颤的患者。该药物具有抑制中枢神经系统的作用，能够减少肌肉的不自主运动。 需要注意的是，可能引起疲劳、昏睡等副作用，因此不宜用于有睡眠障碍的患者。
2.阿托品
阿托品可以改善意向性震颤患者的肌肉僵硬和震颤等症状。其能阻断乙酰胆碱受体，降低神经兴奋性。 由于阿托品具有扩瞳、升高眼压等不良反应，故青光眼及前列腺肥大者禁用。
3.氯硝西泮
氯硝西泮可用于意向性震颤伴随焦虑的情况。本品为苯二氮卓类抗焦虑药，可增强脑内GABA的合成或释放，增加突触后膜氯通道开放概率，使Cl-通道开放时间延长，从而加强了突触前抑制，减弱了突触后电位，降低了神经元的兴奋性。 常见的不良反应包括嗜睡、头昏、乏力等，因此驾驶机动车辆及操作机器者宜避免使用。
4.巴氯芬
巴氯芬适用于意向性震颤引起的肌肉痉挛。此药物是一种肌肉松弛剂，通过调节钙离子通道的功能来影响神经递质的传递，起到缓解肌肉紧张的作用。 对巴氯芬过敏的患者禁止服用，以免发生皮疹、瘙痒等过敏反应。
5.美多芭
美多芭适用于帕金森病引起的意向性震颤。该药物是左旋多巴与脱羧酶抑制剂的复合制剂，能够提高脑内多巴胺的浓度，减轻因多巴胺缺乏导致的症状。 使用时需注意剂量逐渐调整，以减少可能出现的运动并发症。另外，孕妇及哺乳期妇女应慎用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。针对意向性震颤，建议定期进行康复训练，如平衡练习和肌力锻炼，有助于改善症状并预防跌倒风险。饮食方面，可适量食用富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜和浆果，以辅助减缓大脑老化过程。
2024-04-11 00:41
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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