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吸气时脉搏明显减弱或消失称为什么
补充说明：吸气时脉搏明显减弱或消失称为什么
a******W 2022-04-25 18:28
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医生回答(1)
李密影 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
吸气时脉搏明显减弱或消失可能提示心包填塞、胸腔积液、肺栓塞、气胸、胸壁软化等疾病。这些情况都可能导致严重的血液循环障碍，需要紧急医疗干预。
1.心包填塞
由于急性心包炎、心脏损伤、感染等原因导致的心包渗出液体增多，在短时间内快速积累形成压力增高状态，使心脏舒张受限，影响血液回流至心脏。当患者深呼吸时，会导致胸腔内压下降，从而引起心脏下移，进一步加重心脏受压的情况。针对急性心包炎的病因和症状进行针对性治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药物缓解炎症反应。
2.胸腔积液
胸膜毛细血管通透性增加、脏层胸膜淋巴引流障碍等因素可引起胸腔积液，导致胸腔内压力升高，压迫肺组织，进而影响血液循环。当患者出现胸腔积液时，会导致胸腔内的压力发生变化，从而引起肺组织受到压迫，影响到静脉回流，导致心脏功能受到影响。胸腔积液通常需要针对其原因进行治疗，例如结核性胸膜炎患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的临床综合征，由于肺循环阻力增大，右心负荷增加，此时会出现不同程度的肺动脉高压，严重者可发生右心衰竭。若患者存在大面积肺栓塞，则会引起严重的呼吸困难，甚至导致生命危险。对于肺栓塞的治疗主要是改善血液循环，降低肺动脉高压，减少栓子来源和促进栓子溶解，常用药物包括注射用盐酸碱、低分子量肝素钠注射液等。
4.气胸
气胸是气体进入胸膜腔，造成积气状态，多因肺部疾患而继发的病症，当大量空气进入胸膜腔后，会使胸腔内的压力急剧上升，导致心脏受压，从而引起上述现象的发生。对于开放性气胸的急救措施主要包括封闭伤口以及建立人工气道，以维持患者的呼吸通畅，常用方法有插管正压通气、胸腔闭式引流术等。
5.胸壁软化
胸壁软化指的是胸廓部分或全部失去支撑力，导致胸廓变形，引起胸腔容积减小，进而影响心脏的收缩和舒张功能。胸壁软化会影响胸部肌肉的功能，导致胸廓不稳定，从而引起上述不适症状。胸壁软化的治疗需针对其原因进行，如外伤引起的胸壁软化可能需要手术修复，如开胸探查术、胸壁重建术等。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以便及时发现异常变化。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查或CT扫描来评估心脏结构和功能。
2024-04-13 13:22
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